椎孔镜技术在我院应用日渐成熟

继成功开展多例经椎间孔镜摘除腰椎间盘髓核术之后，11月14日(星期三)，我院骨科又成功为一位32岁的腰椎间盘脱出伴坐骨神经痛的女性患者进行“经椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除术+椎管扩大减压术+神经根管减压术”。

患者王某某,32岁，因“反复腰痛10年余，加重伴右下肢麻痛约5月。”拄拐入院。查体：间歇性跛行，拄拐行走，腰椎生理弯曲存在，L4、L5棘突间及椎旁压痛、叩痛明显，叩击时向右下肢放射痛，右侧坐骨神经出口压痛（-）、右侧（-），左侧臀上皮神经出口压痛（-），左侧（-）,右下肢放射痛，呈大腿后侧、小腿后侧放射，右直腿抬高试验20°（+），右加强试验（+）；左直腿抬高试验（-），左加强试验（-），双侧4字征（+），跟臀试验（+），挺腹试验（+）。右足底偶感麻木，右踇背伸肌力（4-级），肌张力正常，左下肢肌力、肌张力正常。双下肢末梢血运可。核磁共振、CT检查提示：L4-5椎间盘髓核脱出约1.2cm，椎管严重狭窄。

福建医科大学附属协和医院陈春美教授和我院骨科主任郑国钦和主治医师汪远东等仔细分析患者病情，考虑患者产后1月余，目前还在处于哺乳期，且年轻，难以承受传统的腰椎开放手术，拟予实施“经椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除”微创手术治疗。术前手术小组认真研究病情并制定周密的手术方案。手术顺利进行。术后患者下肢疼痛明显缓解，直腿抬高明显改善，右下肢不再麻木、仅稍感酸痛，对手术效果满意。

腰椎间孔镜技术已成为我院治疗椎间盘突出症的首选方法。通过高端影像定位，高清视频监控，只通过6mmd（黄豆大小）的小孔，便可将手术视野放大4倍，避开对椎管、神经组织的同时，用极其精细化的“机械手”抓取压迫神经的椎间盘组织并将其清除到体外不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。手术效果和传统开放手术相媲美，具有手术时间短，恢复快，安全性高等特点。